У цьому матеріалі ви дізнаєтесь, чому важливо контролювати рівень цукру, холестерину та артеріальний тиск і як часто обстежуватися у свого сімейного лікаря.
В Україні серцево-судинні хвороби стоять на першому місці серед причин смертей, на них припадає близько 60% від загальної кількості. «Полтавська думка» поспілкувалася з Аллою Поліварою, кардіологинею серцево-судинного центру лікарні інтенсивного лікування «Кременчуцька».
Ми розпитали в лікарки з 37-річним стажем роботи, з якими серцево-судинними захворюваннями до неї звертаються найчастіше, а також про те, як правильно обстежуватися та піклуватися про своє здоров’я, щоб убезпечитися від цих недуг.
Алла Полівара каже, що найчастіше звертаються пацієнти з:
І це далеко не завжди люди старшого віку.
Симптоми цих хвороб схожі: болі в ділянці серця, задуха, набряки (може збільшитися в об’ємі живіт), а також швидка втомлюваність та неможливість виконувати фізичні навантаження.
– Хворий задихається, не витримує побутових навантажень, в нього можуть з’являтися набряки на ногах, – коментує лікарка.
Людство розплачується за малорухливий спосіб життя та постійне «зависання» у гаджетах – телефонах та комп’ютерах, адже ці фактори збільшують імовірність отримати серцево-судинні захворювання. Алла Полівара зазначила, що зараз відсоток хворих із серцевою недостатністю зростає в геометричній прогресії. Це пов’язано з тим, що нація старіє (народжується менше дітей), «молодшають» хвороби серця.
– Є такі хвороби серця (так звані кардіопатії), які можуть призводити до серцевої недостатності у ранньому віці, навіть у 18-23 роки. І чим раніше ці хвороби дають про себе знати, тим гірший прогноз для пацієнта. Адже пацієнти з серцевою недостатністю, яка прогресує, є кандидатами на пересадку серця. Це зараз проблема №1. Відсоток хворих, які гинуть від серцевої недостатності, дуже високий.
Ще один фактор ризику – це цукровий діабет, адже він пошкоджує судини всього організму. Унаслідок цього може виникати сліпота, ішемічна хвороба серця, ниркова недостатність, так звана «діабетична стопа» (у підсумку людям ампутують ноги).
Як уберегтися від серцево-судинних захворювань?
– Передусім це нормалізація способу життя, – пояснює лікарка. – Важлива фізична активність, збільшення кількості рухів, нормалізація сну, зміна ритмів праці та відпочинку, здорове харчування – це основа профілактики серцево-судинних захворювань. Треба уникати шкідливих звичок, як це не банально, менше нервувати, а також нормалізувати масу тіла, слідкувати за рівнем цукру, холестерину та артеріальним тиском.
Алла Полівара наголосила, що звертатися до сімейного лікаря та проходити профілактичний огляд кожна людина повинна один раз на рік. Особливо це стосується тих, у кого члени сім’ї мали ранню ішемічну хворобу або якщо сталася смерть батьків до 60 років від серцево-судинних захворювань. При зверненні лікарі можуть вирахувати ризик серцево-судинних хвороб у майбутньому. Тут враховують, курить людина чи ні, яка в неї маса тіла, рівень холестерину.
– Якщо людина має надмірну вагу, вона має частіше обстежуватися, ніж раз на рік, – додає наша співрозмовниця. – Бо такі люди потребують особливого контролю. У них частіше виникає гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет.
Лікарка розповіла, що до 40 років бажано, а після 40 – обов’язково треба перевіряти рівень «шкідливого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності):
– У 40-річному віці варто зробити вперше скринінговий контроль холестерину. У нас це не прийнято, але потрібно. Є сімейна (тобто спадкова) схильність до підвищеного холестерину. Там принцип такий: чим раніше знайшли, чим раніше призначили лікування, тим кращий прогноз. Це дуже складна проблема.
Вона підкреслила, що люди, які мають підвищений артеріальний тиск, обов’язково повинні пройти діагностику рівня холестерину. Якщо він високий, є кілька варіантів.
Чим небезпечний підвищений холестерин? Річ у тім, що показник призводить до утворення в судинах холестеринових бляшок (так розвивається атеросклероз), які звужують або взагалі перекривають судину.
– Атеросклероз судин може пошкоджувати артерії всього організму. Страждає серце, що призводить до інфаркту, страждають судини шиї та голови, що призводить до порушення мозкового кровообігу та інсульту. Зараз кількість ішемічних інсультів (без крововиливу у мозок – ред.) виросла катастрофічно! Інсультів стало більше, ніж інфарктів, – говорить Алла Полівара.
Але не все так погано: атеросклероз навчилися лікувати, впроваджуючи новітні технології. Мова йде про коронарографію (дослідження судин серця за допомогою рентгену), стентування (встановлення каркаса всередині судини, що не дає їй звужуватися), шунтування (операція, яка дає змогу обійти пошкоджену ділянку артерії).
Однією з найбільш поширених недуг є гіпертонічна хвороба, яка може призводити до інсультів та інфарктів. Вважається, що вона починається тоді, коли тиск людини сягає позначки 140/90.
– Потрібно зі своїм сімейним лікарем (а якщо він не справляється, то з лікарем-кардіологом) підбирати те медикаментозне лікування, яке компенсує підвищений тиск. Гіпертонічна хвороба – це на все життя, лікувати її треба постійно. Але ліки, дози, групи препаратів можуть змінюватися впродовж життя.
Часто люди з гіпертонією не хочуть регулярно пити таблетки, бо вони негативно впливають на печінку та шлунок. Ми запитали в Алли Полівари її думку щодо цього питання. Вона відповіла:
– Дуже жорстоко так казати, але якщо людина отримає інсульт або інфаркт і стане інвалідом, то, можливо, печінка їй тоді не потрібна буде, розумієте? Коли людині призначають лікування, то лікар зважує показання та протипоказання. У кожної людини артеріальний тиск поводить себе по-різному: у когось він високий вночі, у когось – значно підвищується у вранішні години (у таких людей дуже високий ризик отримати інсульт). У хворих на цукровий діабет виникає багато ускладнень, якщо не відкоригувати артеріальний тиск. Тому кожній людині підбирається індивідуальне лікування, що дає можливість уникнути ускладнень, які дає гіпертонічна хвороба.
Також ми запитали, чи варто людям пити таблетки для розрідження крові, які так часто рекламують.
– Антитромбоцитарні препарати обов’язково дають хворим з ішемічною хворобою, а ті, хто має порушення ритму, особливо мерехтливу аритмію, серцеву недостатність, потребують приймання антикоагулянтів. Самому призначати собі ці препарати ні в якому разі не потрібно! – Пояснює наша співрозмовниця. – Якщо у хворого неускладнена гіпертонія, немає ішемічної хвороби, то таким хворим препарати, що розріджують кров, можуть не призначатися. Визначає лікар, потрібно їх пити чи не потрібно. Призначати ці препарати всім, а особливо в молодому віці, не треба.
Джерело фото: oxford-med.com.ua
Головні новини Полтавщини читайте в нашому телеграм-каналі.
