З якими станами найчастіше потрапляють пацієнти до «екстренки», які симптоми інсульту часто недооцінюють і чому важливо не зволікати з викликом швидкої допомоги – про це та інше розповів лікар Владислав Варич. Також медик розказав про небезпечні сигнали організму, на які звертати увагу, і пояснив, як недосипання, стрес та звичка постійно гортати короткі відео впливають на нервову систему.
Владислав Варич працює у міській лікарні Горішніх Плавнів. Обіймає посади лікаря відділення екстреної медичної допомоги й лікаря-невролога у стаціонарі. Медик розповів «Полтавській думці», що найчастіше до відділення екстреної медичної допомоги потрапляють пацієнти з гіпертонічним кризом та інсультами. Також немало людей з цукровим діабетом з високонеконтрольованим рівнем глюкози. Трапляються випадки зі шлунково-кишковими кровотечами, гострим животом.
«Найскладніше – це, мабуть, велика кількість пацієнтів протягом чергування, і вони всі різноманітні: від банального ГРВІ, з яким до тебе хтось буде звертатися як амбулаторний пацієнт, і закінчуючи пацієнтом, який потрапляє до тебе в комі, непритомний і потребує реанімаційних заходів», – пояснив Владислав Варич.
Владислав Варич приймає пацієнтів як черговий лікар у відділенні екстреної меддопомоги, ще чергує і як невролог. Щодо неврологічних станів, з якими найчастіше має справу, то це інсульт.
«Також, хоч це не зовсім неврологічний стан, але з ними теж звертаються, тому що вважають, що це невролог лікує. Тобто у більшості є тривожні розлади, які маскуються під багато якихось захворювань. Через те що в країні війна, пацієнти реагують, як живі люди, – це психоемоційне перевантаження, або просто перевантаження нервової системи. І тому в нас можуть бути люди з якимись незрозумілими запамороченнями, онімінням – всі ці загальні скарги, з якими ти теж оглядаєш цих пацієнтів. Так, вони не твої профільні, але ти їх все одно бачиш», – пояснив невролог.
Про інсульт
Невролог пояснив, що більшість пацієнтів можуть пропускати деякі симптоми інсульту. Наприклад, незначне оніміння руки й ноги, нестотне порушення мовлення. Може бути сонливість або дезорієнтація в часі.
При підозрі на інсульт важливо якнайшвидше викликати швидку меддопомогу. Владислав Варич пояснив це тим, що є часовий діапазон для того, щоб надати якісну медичну допомогу. По протокольному лікуванню є до 4,5 годин. Це так звані «золоті години», протягом яких медична допомога є найефективнішою.
«Тромб, який утворився в певній судині головного мозку, можна розчинити. Вводиться специфічна речовина, яка цей тромб розріджує. І саме ця маніпуляція повинна відбутися протягом 4,5 години», – розповів невролог.
Якщо є тромб великих розмірів, є оклюзія (закупорка) великої судини, то тоді є варіант тромбектомії – видалення згустка крові. Ця процедура проводиться до 6 годин з моменту виникнення інсульту, але вона проводиться у високоспеціалізованих закладах, тобто там, де є нейрохірургічні відділення. Це більш складна маніпуляція.
Під час очікування меддопомоги пацієнту варто забезпечити мінімальну травматизацію, тобто щоб людина не впала і не травмувалася. Варто надати стабільне положення: або покласти, або посадити.
Якщо покласти, то краще на бік, тому що у пацієнта може виникнути блювання. Як пояснив лікар, це треба зробити для того, щоб людина не захлинулася блювотними масами. Тобто треба забезпечити стабільне бокове положення пацієнта. Також можна підкласти під голову подушку або щось м’яке.
Про головний біль
Владислав Варич поділився, що часто пацієнти можуть недооцінювати головний біль. Якщо головний біль з’явився раптово, це може бути червоним прапорцем для невролога.
Лікар розповів про інші стани, які вимагають підвищеної уваги:
«Якщо це якесь раптове запаморочення, будь-який несподіваний стан, який виникає на фоні повного благополуччя. Людину нічого не турбувало, але тут раптові запаморочення, оніміння руки і ноги, нудота й блювання, сильний головний біль. Все це є станами, які люди деякий час можуть ігнорувати. Наприклад, бувають такі ситуації, що пацієнт засинає з головним болем адже думає, що він мине. І вже десь під ранок прокидається з наявними симптомами інсульту».
Також медик уточнив, що головний біль – це не завжди ознака інсульту, причин може бути кілька. У більшої частини пацієнтів мова йде про головний біль напруги. Подібний стан виникає через напруження м’язів голови, шиї, через погіршення сну, певне психоемоційне навантаження, фізичну втому.
«Дуже часто люди його ігнорують. У майбутньому такий стан може стати хронічним, тож постійно “переслідує” людей. Але коли головний біль виникає раптово, і до цього він ніколи в житті не турбував, і теперішній біль не схожий на те, що було раніше, то це привід звертатися за медичною допомогою», – додав лікар.
Про сон та шкідливі звички
Ще одна погана звичка – скролінг (прокручування вмісту на екрані) коротких відео. Короткі відео дають невелику, але одномоментну порцію дофаміну – хімічної речовини, яка бере участь у відчутті задоволення, мотивації та винагороди. Це є поганою звичкою.
«Це ніби дає дофамін тут і зараз, але потім у мозку втрачається концентрація, увага. Потім постійно потрібен дофамін, відбувається звикання. Це також є негативною звичкою для нервової системи», – пояснив Владислав Варич.
Деякі люди нехтують сном у будні, адже сподіваються відіспатись на вихідних. Чи можна надолужити сон на вихідних відповів Владислав Варич:
«І так, і ні. Чому так? Тому що це дає певне відчуття, умовно, що ти виспався і тобі стало краще. Але це не впливає на те, що ти відновив власний ресурс. Тобто замінити повноцінний щоденний сон не можна тим, що цілий тиждень не спавши, один раз виспатися. Це так не працює. На рівні відчуттів здається, що все нормально. Але таким чином ресурси неможливо відновити».
Порушення сну також негативно впливає на нервову систему. Мова йде засинання не в один і той самий час, відсутність режиму. У результаті цього відбувається збій циркадного ритму – внутрішнього біологічного «годинника» організму.
Невролог вважає, що людина повинна спати орієнтовно 8 годин. Лікар додав, що деякі сомнологи можуть рекомендувати, щоб тривалість сну тривала від 6 до 8 годин. Більше – теж не дуже добре. Менша кількість часу не відновить внутрішні ресурси організму.
Владислав Варич рекомендує лягати спати хоча б до першої-другої ночі. У більшості випадків на сон впливає якість і гігієна сну.
«Якщо у кімнаті, де ви спите, ввімкнені телефон, телевізор, є сторонні звуки, при цьому є багато освітлена, то не буде умов для вироблення достатньої кількості гормонів», – додав медик.
Головна світлина надана Владиславом Варичем
