Із похолоданням респіраторні інфекції перебираються в наші помешкання й офіси. Чому осіння погода грає на руку вірусам, як працює наш природний захист і чому дорогі імуностимулятори, противірусні та мазі в ніс не приносять користі? Полтавська сімейна лікарка Алла Баклицька розкладає по поличках доказові методи профілактики та лікування ГРВІ.
Що відбувається з людським організмом і вірусами восени? Чому зі зниженням температури та зменшенням світлового дня активізуються респіраторні віруси?
Із настанням осені респіраторні віруси (як грип, риновіруси та коронавіруси) переходять у фазу максимальної активності та швидкого поширення. Сама собою прохолодна погода не містить інфекції, але зниження температури та зменшення тривалості світлового дня створюють ідеальні фізико-біологічні умови як для стабільності самих вірусів, так і для зниження захисних сил нашого організму. Що ж насправді відбувається з вірусами на холоді? Простими словами: восени віруси стають сильнішими, а наш організм – слабшим.
Віруси «одягають шуби». На холоді зовнішня оболонка вірусів замерзає і стає схожою на міцний гель. Цей «бронежилет» допомагає їм годинами жити на вулиці чи на ручках дверей і чекати на нову «жертву».
Сухе повітря стає для вірусів ліфтом. Коли вмикають опалення, повітря в кімнатах висихає. У сухому повітрі краплинки від чхання стають крихітними й легкими. Вони не падають на підлогу, а годинами літають навколо нас, наче пил.
Зникає природний солярій. Влітку сонячні промені (ультрафіолет) випалюють віруси на вулиці. Осінні хмари та короткий день позбавляють нас цього безоплатного щита.
Падіння рівня вітаміну D. Менше сонця означає, що наша шкіра майже припиняє синтезувати вітамін D. Цей нутрієнт є критично важливим для вироблення антимікробних пептидів в імунних клітинах. Його дефіцит робить організм беззахисним перед першим же контактом із застудою.
Наш «ніс-охоронець» засинає. Коли ми вдихаємо холодне повітря, ніс усередині блідне й замерзає (судини в носогорлі звужуються), кров приливає гірше, і клітини-захисники просто не встигають «добігти» до місця, де вірус намагається пролізти в організм. До того ж від сухого повітря пересихає слиз у носі, який мав би ловити інфекцію, як липка стрічка для мух.
Замість прогулянок у парку ми ховаємося в теплих кав’ярнях, частіше їздимо у забитих автобусах і сидимо в закритих офісах чи класах. Достатньо одній людині покашляти в такій кімнаті, щоб вірус швидко «облетів» усіх присутніх.
Що дійсно профілактує ГРВІ?
По-перше – щорічна вакцинація проти грипу. Це єдиний спосіб навчити імунітет «впізнавати» конкретного ворога ще до зустрічі з ним. Оновлені бустери щеплення (повторне введення вакцини – ред.) проти COVID-19 захищають від важкого перебігу хвороби.
По-друге – захист території: створення умов, де вірус гине. Оскільки віруси передаються повітрям і через руки, потрібно зруйнувати їхнє середовище існування.
Варто провітрювати приміщення. Свіже повітря «вимиває» вірусні частинки з дому. Відкрите вікно на 5-10 хвилин щогодини знижує концентрацію вірусів у рази.
Необхідно підтримувати вологість у помешканні на рівні 40-60 % за допомогою зволожувача. Це не дасть висохнути захисному слизу в носі й не дозволить вірусам годинами літати в повітрі.
Не забувати мити руки. Наші руки торкаються сотень поверхонь (дверей, кнопок ліфтів), а потім – нашого обличчя. Звичайне миття рук із милом протягом 20 секунд змиває до 99 % вірусів. Чисті руки – це половина успіху.
По-третє – створити фізичний бар’єр. Варто уникати натовпу. У розпал застуд краще пройтися пішки, ніж їхати одну зупинку в забитому автобусі.
Необхідно промивати носа. Після повернення з вулиці промийте ніс звичайним сольовим розчином (фізрозчином). Це механічно змиє віруси, які ви встигли вдихнути, поки вони не проникли в клітини.
Як це працює? Війчастий (миготливий) епітелій – це наш головний внутрішній «двірник» і перший живий щит на шляху інфекцій. Це спеціальний шар клітин, який вистилає майже всі дихальні шляхи: від внутрішньої частини носа аж до бронхів. Війки в носі – це маленькі двірники, тому, стає зрозуміло, навіщо промивати ніс сольовим розчином. Це не просто «водні процедури», а пряма допомога нашому захисту.
Не їсти після 18-ї та боятися протягів: що з цього правда, а що – міф, розповіла полтавська лікарка
Сольовий розчин:
Чому щеплення від грипу потрібно робити щороку?
Щеплення від грипу потрібно робити щороку через постійну мутацію вірусу та поступове згасання імунітету з часом. Штами, які циркулювали минулого року, відрізняються від цьогорічних. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров’я щороку оновлює склад вакцини.
Чому вакцинуватися варто не лише групам ризику?
Вакцинуватися варто всім, оскільки це перериває ланцюжок передачі інфекції та захищає від важких ускладнень навіть повністю здорових людей. Так би мовити, «колективний імунітет»:
Ідеальне вікно для вакцинації – перша половина жовтня. Організму потрібно близько двох тижнів, щоб виробити достатню кількість захисних антитіл. Якщо зробити щеплення на початку осені, ваш внутрішній щит буде повністю готовий якраз до старту сезону застуд (який зазвичай починається наприкінці жовтня).
Чи можна робити щеплення пізніше? Так, щеплення можна й варто робити протягом усієї зими (в листопаді, грудні чи навіть січні). Вірус грипу активно циркулює аж до весни, тому захиститися ніколи не пізно.
Чому противірусні, імуностимулятори, оксолінова мазь у носі, вітамін С у «мегадозах» тощо не працюють?
Популярність цих засобів базується на агресивному маркетингу та бажанні людей знайти «чарівну пігулку», але з огляду доказової медицини всі вони неефективні проти ГРВІ. Специфічні противірусні препарати існують лише проти дуже обмеженої кількості вірусів (наприклад, проти грипу чи ВІЛу, гепатитів, герпесу, Covid-19). Створити одну безпечну таблетку, яка б убивала понад 200 абсолютно різних видів вірусів ГРВІ (риновіруси, аденовіруси тощо), науці наразі не вдалося. Більшість популярних в аптеках «противірусних» – це препарати з недоведеною ефективністю, які не використовують в країнах із розвиненою медициною.
Чому не потрібні імуностимулятори? Імунна система людини – це не м’яз, який можна «підкачати» таблеткою. Це надскладний баланс тисяч різних клітин. Штучно втручатися в цей баланс без серйозних показів (як-от після хімієтерапії чи трансплантації) небезпечно. Аптечні сиропи «для імунітету» – це пустушки, які ніяк не впливають на швидкість одужання.
Також і дія оксолінової мазі не доведена. Але найгірше те, що будь-яка жирна мазь у носі склеює війки миготливого епітелію, про які ми згадували раніше. Замість того щоб рухатися і виганяти віруси, війки через мазь зупиняються. Жирна плівка ловить пил і вірусні частинки, створюючи для них ідеальне тепле вогке середовище для розмноження інфекції безпосередньо в носі.
Про вітамін С хочу сказати, що численні масштабні дослідження довели: приймання великих доз цього нутрієнта під час хвороби не зупиняє застуду і не зменшує її тривалість. Організм людини фізично не здатний засвоїти більш ніж 200-400 міліграмів вітаміну С за добу. Весь інший надлишок просто виводиться з сечею, створюючи при цьому колосальне навантаження на нирки та значно підвищуючи ризик утворення каменів у них.
Тож організм перемагає звичайну застуду сам за допомогою власного імунітету за 5-7 днів. Найкраще, що можна зробити – не заважати йому «фуфломіцинами», а просто відпочивати, багато пити теплої рідини, провітрювати кімнату та збивати високу температуру за потреби.
Як лікувати ГРВІ
Симптоматичне лікування – це допомога тілу перенести застуду з комфортом, поки імунітет сам знищує вірус. Ліків проти самого вірусу ГРВІ не існує (крім як проти грипу – ред.), тому організм має впоратися самостійно. Цей процес займає 5-7 днів: спочатку імунітет підвищує температуру, а на 4-5-й день випускає зброю – антитіла, які повністю знищують інфекцію. Прискорити це таблетками неможливо. Головна підтримка організму складається з трьох простих кроків:
«Червоні прапорці»: коли бігти до лікаря
Звичайна застуда зазвичай минає за тиждень, але інколи вірус призводить до небезпечних ускладнень (наприклад, бактеріальної пневмонії чи міокардиту). Ось «червоні прапорці», за наявності яких симптоматичне лікування слід припинити й негайно звернутися до лікаря:
При ГРВІ головне правило – стежити за динамікою. З кожним днем вам має ставати трохи краще. Якщо стає гірше, то це привід для візиту до лікаря.
