У Полтавській області чотири лікарні проводять операції зі встановлення штучного кришталика державним коштом. Це хірургічне втручання, під час якого уражений катарактою природний кришталик ока замінюють на спеціальний штучний імплант. Операцію зазвичай проводять у тих випадках, коли катаракта значно погіршує зір і суттєво впливає на якість життя пацієнта.
На Полтавщині безоплатно для пацієнтів таку операцію проводять:
Також за наказом МОЗ від 14 жовтня 2025 року до переліку закладів охорони здоров’я, що надають послуги зі встановлення штучного кришталика та стаціонарної офтальмологічної допомоги, включили й Дитячу міську клінічну лікарню Полтави (вулиця Олександра Бідного, 2).
До гарантованого пакету послуг входять:
«Загальна вартість послуги – від 28 441 гривні, залежно від медичних коефіцієнтів. Проте наголошуємо: пацієнт не має оплачувати жодного з етапів лікування! Усі витрати медичному закладу компенсує НСЗУ», – йдеться в дописі на сайті Міністерства охорони здоров’я.
Завідувачка офтальмологічного відділення Полтавської обласної клінічної лікарні імені Миколи Скліфосовського, заслужена лікарка України Олена Залудяк розповіла «Полтавській думці» те, що потрібно знати пацієнту перед встановленням штучного кришталика ока.
За словами Олени Залудяк, у Полтавській обласній клінічній лікарні імені Миколи Скліфосовського понад 25 років відбувається закупівля кришталиків за державний кошт для проведення операцій.
– Просто раніше були набагато менші обсяги та інша система закупівель. А вже з 2018 року, як працює Національна служба здоров’я України, це закупівлі на постійній основі. Кришталики закуповуються не раз на весь рік, а поступово, в разі потреби.
Олена Залудяк зазначає, що розмір кришталика індивідуально підбирають для кожної людини. Пацієнти спочатку звертаються в лікарню для повного передопераційного обстеження, після чого визначається день операції. Зазвичай тривалість очікування в черзі – 1-2 місяці.
Лікарка пояснює, що певні проблеми з зором можна виправити за допомогою лазерної корекції, зазвичай її проводять людям у віці до 45 років. Таке втручання людський організм переносить легше. Але ця процедура доступна лише у приватних клініках, держава не виділяє на неї кошти за програмою медичних гарантій.
Офтальмологиня зазначає, що апарат для лазерної корекції зору не передбачений державними закупівлями, адже він дуже високовартісний, і наразі держава не може забезпечити ним комунальні та державні медзаклади. Тому отримати лазерну корекцію зору безоплатно жителі Полтавщини не можуть.
Після 45-50 років лазерна корекція не показана, зазвичай таким пацієнтам уже проводять операцію з заміни кришталика. Одне з основних показань до проведення такої операції є катаракта – простими словами, помутніння кришталика.
– Частіше ця патологія – катаракта – вже починається після 45-50 років і старше. Це вікові зміни, які виникають у кришталику, коли він починає мутніти та не дає можливості пацієнту яскраво бачити. Максимально в нас був пацієнт (якому замінили кришталик – ред.) віком 101 рік, – коментує офтальмологиня.
Виникнення катаракти залежить від різних факторів – причинами можуть стати цукровий діабет, неконтрольована гіпертонічна хвороба, ревматичні захворювання, туберкульоз тощо.
Заміна кришталика – це планова операція. Перед нею пацієнт повинен пройти обстеження в сімейного лікаря та здати повний спектр аналізів за 2-3 тижні до оперативного втручання.
– Сімейний лікар повинен дати дозвіл на операцію, зважаючи на загальний стан пацієнта. У разі потреби сімейний лікар може направити пацієнта до кардіолога, ендокринолога або іншого вузького спеціаліста, якщо є супутні захворювання. Не повинно бути вогнищ запалення в організмі, бо у такому випадку робити операцію пацієнту заборонено. Наприклад, якщо в людини хронічний гайморит, отоларинголог має призначити лікування до одужання пацієнта. І тільки через певний період можна проводити планову операцію на очах.
Крім результатів аналізів та обстеження, пацієнт повинен мати електронне направлення на госпіталізацію, яке виписує сімейний лікар або офтальмолог поліклініки. Проводити операцію зі встановлення штучного кришталика можна в будь-якому віці, якщо дозволяє стан здоров’я.
– Важливо не захворіти перед операцією, навіть звичайним вірусним захворюванням або грипом чи ковідом, – уточнює офтальмологиня.
Особливої підготовки до операції зі встановлення штучного кришталика немає. У день оперативного втручання людина може їсти, приймати ліки як зазвичай (наприклад, інсулін чи пігулки від гіпертонії). Операція проходить протягом близько 20 хвилин під місцевою анестезією у вигляді крапель для очей.
Після встановлення штучного кришталика за пацієнтом спостерігають протягом 1-2 годин, і якщо він у задовільному стані, виписують додому.
– У виписці ми надаємо рекомендації, як себе поводити вдома: які крапати краплі, на якій стороні спати, як умиватися. На наступний день пацієнт приїжджає на повторний огляд (або якщо він із віддаленого району, то може переночувати у лікарні), а також через 10 днів, – каже Олена Залудяк.
Так, заборонено промивати око звичайною водою не менше двох тижнів після операції, а то і більше, залежить від післяопераційного перебігу в пацієнта.
Далі прооперовану людину спостерігає лікар за місцем проживання. Реабілітація після встановлення штучного кришталика триває близько 1,5 місяця, максимум – до трьох місяців. Якщо людина працездатна, на місяць їй надають лікарняний.
Одразу після операції показані краплі для очей – антибіотики й кортикостероїди, пізніше залишаються кортикостероїди чи нестероїдні протизапальні препарати, а також зволожувальні краплі. Ці препарати потрібні, щоб око швидше загоювалося та не було післяопераційного запалення.
Офтальмологиня каже, що інколи після операції можуть виникати ускладнення, повʼязані з погіршенням загального стану пацієнта (наприклад, підвищення артеріального тиску чи цукру крові) або зі складністю оперативного втручання, або якщо людина не дотримувалася післяопераційних рекомендацій.
– На жаль, у сьогоднішніх реаліях більшість пацієнтів звертається з перезрілими ускладненими катарактами, які потребують нестандартного підходу до оперативного лікування. На сьогодні більшість ускладнених випадків катаракти ми успішно лікуємо в офтальмологічному відділенні лікарні імені Скліфосовського, – коментує Олена Залудяк.
Лікарка розповідає, що існують кришталики поліпленої якості: такі, які потрібні для виправлення астигматизму, або мультифокальні лінзи для всіх відстаней, або з подовженим фокусом (EDOF).
– Вони, на жаль, дуже високовартісні. Пацієнти, яким рекомендована імплантація кришталиків преміумкласу, можуть придбати їх власним коштом.
Ціни якісніших кришталиків стартують від 16 тисяч гривень, і зазвичай вони американські. Якщо це імпланти, які допомагають впоратись із проблемою астигматизму, – від 20 тисяч гривень. А якщо мова йде про мультифокальні – то від 40 тисяч гривень і вище.
– Мультифокальні кришталики – це імпланти для (гарного зору – ред.) усіх відстаней. Коли імплантується мультифокальний кришталик, тоді пацієнт бачить близько без окулярів, і на середній дистанції (для роботи за комп’ютером), і на дальній (може водити машину без окулярів). Але це за умови, якщо параметри ока пацієнта дозволяють – його сітківка та зоровий нерв здорові, а також він не має супутніх захворювань.
Полтавська обласна клінічна лікарня імені Миколи Скліфосовського у цьому році закупила кришталики виробництва фірми AJL (Іспанія) для проведення безоплатних операцій при катаракті.
Олена Залудяк розповідає, що в Полтавській обласній клінічній лікарні імені Скліфосовського на рік проводять близько 2000 операцій зі встановлення штучного кришталика. За її словами, з цієї кількості половина чи навіть більше – це повністю безоплатні операції, коли пацієнти не закуповують кришталики додатково.
У МОЗ зазначають, що в разі порушень або вимагання коштів за послугу, яка повинна бути безоплатною, варто звертатися до контакт-центру Національної служби здоров’я України: 16-77 або інформувати Міністерство охорони здоров’я: (0800) 505-201.
Головне фото: cataract.od.ua
