З початку російсько-української війни про «невидиму» черепно-мозкову травму дізналися як військові, так і цивільне населення, яке систематично атакують росіяни. У народі всі травми голови від дії вибухової хвилі звикли називати контузіями. Цьому терміну приписують як почуття нудоти, непритомність, дезорієнтацію, так і важкі травми, що потребують лікування в стаціонарі. Проте з медичного боку ставити всі пошкодження голови під один термін невірно.
Які травми коректно називати контузією, «Полтавській думці» розповіла директорка Центру психічного здоров’я та реабілітації «Лісова поляна» МОЗ України, неврологиня Ксенія Возніцина.
ФОТО Ксенія Возніцина. Фото: lisovapoliana.com
Фахівчиня пояснила, що термін «контузія» прижився після Другої світової війни. І наразі є неточності щодо визначення цього діагнозу. Зокрема дія вибухової хвилі викликає у людини струс головного мозку. Струс головного мозку з латини перекладається як «комоціо». Така травма може супроводжуватися дезорієнтацією, нудотою. У світі це так і називається: закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку.
Коли мова йде саме про контузію, то мається на увазі важкий ступінь черепно-мозкової травми. Українською мовою контузія – це забій головного мозку. З латини «contusio» перекладається як забій. Неврологиня зазначила, що така травма не переноситься на ногах. Людей у таких станах евакуюють із зони бойових дій, лікують у стаціонарних відділеннях. Може бути навіть оперативне втручання, під час якого будуть видаляти гематому.
«Я зараз на міжнародному конгресі у Варшаві (спілкувалися з Ксенією Возніциною 15 березня – Ред.). І якщо ми будемо казати іноземцям про контузію, вони це зрозуміють як забій мозку. І не збагнуть, чому ми говоримо про це в контексті легкої черепно-мозкової травми», – повідомила Ксенія Возніцина.
Також неврологиня уточнила, що термін «контузія» розповсюдився на території України, Білорусі та Росії. За кордоном цього не було, адже чітко розмежовувалися ступені травми.
Акубаротравма ≠ контузія
Акубаротравма – окреме поранення. Це вплив вибухової хвилі на слуховий та вестибулярний апарати. Ксенія Возніцина роз’яснила, що вибухова хвиля може викликати дві патології. Перша травма – це струс головного мозку, коли весь мозок страждає, струшується. І друга – акубаротравма. Часто у медичних висновках так і пишуть, що людина отримала закриту черепно-мозкову травму: струс головного мозку, акустична травма. Можуть визначити один діагноз: або струс, або акубаротравма. Це все складові невидимої вибухової дії, яка була поруч із бійцем.
Невидима травма може мати страшні наслідки
Існує стереотип, що невидима травма не може стати причиною страшних наслідків. Проте це не так. Неврологиня Ксенія Возніцина говорить, що в медицині існує парадокс: легка травма призводить до важких наслідків, а важка травма – до легких.
Пояснюють це тим, що бійці з широким ураженням не ігнорують симптомів, а тому мають більше шансів на повне відновлення. Лікарка пояснює, що серйозна травма може не дати тяжких наслідків. Або ж будуть певні аспекти, з якими можна жити. Наприклад, можуть залишитися порушення пам’яті чи одна кінцівка може бути слабкою. Як, наприклад, після інсульту.
«А от саме біда струсів у тому, що їх вважають незначущими. Ставляться до такої травми як до такої, що сама собою зникне через 3 дні. Це й формує тривалі наслідки – посткомоційний синдром. Іншими словами – постструсовий синдром», – зазначила пані Ксенія.
Що таке посткомоційний синдром? Вінницький національний медичний університет імені Миколи Пирогова дає таке визначення: посткомоційний синдром виникає слідом за травмою голови. Включає ряд різних симптомів. Мова йде про головний біль, запаморочення, втомлюваність, дратівливість. Також можуть бути труднощі в зосередженні та виконанні розумових завдань, порушення пам’яті, безсоння, знижена толерантність до стресу, емоційних навантажень або алкоголю. Ці симптоми можуть супроводжуватися депресією або тривогою через втрату почуття власної гідності та через боязнь постійного ушкодження мозку. Такі почуття підсилюють основні симптоми, тож виникає замкнене коло.
Натомість Ксенія Возніцина поділилася, що дівчата та хлопці на війні можуть отримувати й не по одному струсу. Розповідає, що в її пацієнтів є по 3, 5 чи 8 струсів. Мозок не встигає адаптуватися та компенсувати ці недоліки. Тоді відбувається «вибух», формуються негативні наслідки для здоров’я.
Чи допоможуть крапельниці та відмова від активності
Внутрішньовенне введення будь-яких препаратів у разі легкої черепно-мозкової травми не відповідає жодним клінічним настановам та не є доказовим. Такого висновку дійшли у Міністерстві охорони здоров’я. Там додають, що медикаментозне лікування доцільне для покращення окремих симптомів. Проте визначальну роль відіграють якісна реабілітація та зміна способу життя людини.
Ще одним міфом є те, що фізична активність протипоказана людям із легкою черепно-мозковою травмою. Насправді ситуація протилежна. Протипоказані виключно надмірні навантаження. Легка фізична активність на кшталт аеробіки – хороший інструмент для відновлення функцій мозку. Адже рух допомагає мозку будувати нові нейронні зв’язки.
Топ-фото: «АрміяInform»
